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鹤煤总医院福田院区骨科主任易善钧: 早期膝关节骨性关节炎不用“换关节”

易善钧(持片子者)和科室成员在会诊 鹤煤总医院供图

□鹤报融媒体记者 孙雪莹

膝关节骨性关节炎导致的膝盖疼可谓影响了一代又一代的人,但对于关节疼痛,更多人选择了拖延,而非积极治疗。鹤煤总医院福田院区骨科主任易善钧提醒,早预防、早发现、早治疗是防治膝关节骨性关节炎的关键。

膝关节骨性关节炎

让患者步履维艰

李阿姨60岁了,退休后经常参加广场舞集体活动,以丰富老年生活。最近,李阿姨跳舞的时候明显感觉到膝关节隐隐作痛。起初家人认为李阿姨年龄大了,跳舞的时候不小心把腿扭了,劝她在家多休息,等好一些再去跳舞。可后来,别提跳广场舞了,李阿姨连走路都成了问题,有时甚至需要借助拐杖行走。

家人立刻把她送到鹤煤总医院就诊,检查发现李阿姨患了膝关节骨性关节炎。由于李阿姨的症状不是特别严重,属于早期膝关节骨性关节炎,因此鹤煤总医院福田院区骨科主任易善钧建议李阿姨进行保守治疗。在听取建议后,李阿姨及其家人选择了保守治疗,经过大半年的治疗和休养,李阿姨终于摆脱了拐杖,恢复了正常行走。

早期膝关节骨性关节炎患者

不用“换关节”,可保守治疗

据了解,膝关节骨性关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性膝关节骨性关节炎多发生于中老年人,无明确的全身或局部诱因,与遗传或体质有一定关系;继发性膝关节骨性关节炎可发生于青壮年,可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。

易善钧介绍,膝关节骨性关节炎早期常表现为关节酸胀疼痛、积液、下蹲困难,病情严重时上下楼梯都困难,特别是劳累后和遇到寒冷后更为严重,若拖延不治,可导致关节变形,甚至造成残疾。

近年来,膝关节骨性关节炎这个名词频频见于媒体,以至于人们有些神经过敏,一提到膝盖痛就会怀疑是膝关节骨性关节炎。“门诊上,约有70%的患者面临着开刀还是不开刀、‘换’还是‘不换’膝关节的艰难选择。”易善钧说,目前,膝关节骨性关节炎已不是什么难治的病症,早期膝关节骨性关节炎患者经过保守治疗就可以很快康复,不用刻意为了“换关节”而去“换关节”。

目前来说,对于膝关节骨性关节炎的治疗,结合病人自身情况,如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等,可选择不同的、符合患者自身情况的个体化治疗方案。

“对于早期膝关节骨性关节炎患者我们会采取药物治疗,一些增加局部血液循环、减轻炎症反应的物理治疗以及中西医相结合的治疗方法。”易善钧说,这类治疗包括消炎止痛药物治疗、软骨营养药物治疗、膏剂治疗、玻璃酸钠注射治疗、烤电治疗、微波超声波治疗、臭氧治疗等方法。这些治疗方法,不仅能明显减轻早期膝关节骨性关节炎患者的疼痛,而且可以有效恢复患病关节的正常功能,提高患者的生活质量。

早预防、早发现、早治疗

是防治膝关节骨性关节炎的关键

膝关节骨性关节炎应该怎样预防呢?易善钧介绍,在膝关节骨性关节炎的不同阶段,治疗方法有所不同。俗话说“病由浅中医”,如果早期预防、早期诊断、早期治疗、及时调整生活方式,是可以改善膝关节骨性关节炎患者的生活质量,避免疾病致残的。患者最好能注意以下几点:

控制体重。减肥是一个好办法,能从根本上减轻膝关节的负担,有研究表明,体重减少5公斤,10年内症状性骨关节炎发病率减少50%。因此控制好体重,对预防骨关节炎的发生、减轻症状,甚至是延缓病情发展都是非常有益的。

适当运动。骨关节疼痛并非不宜运动,有研究发现,适当的体育运动有利于改善髋、膝关节的疼痛。运动不但促进了关节液在关节内流动,而且还能增强肌肉力量,帮助维护关节的稳定。但切记运动要适度适量、循序渐进,过度的、超过自身承受范围的运动反而适得其反。另外,要在医生指导下正确用药。

及时到医院接受专业的诊断和治疗。易善钧提醒,一旦出现关节不适,应及时到医院检查,接受专业诊断,并在医生的指导下进行治疗。早期的骨性关节炎患者通过药物治疗、物理治疗和运动锻炼,大都可以取得良好的治疗效果,“如果出现严重的膝关节骨性关节炎症状或软骨已磨损殆尽且保守治疗无效时,应及早到正规医院进一步检查,接受手术治疗”。

责任编辑:李金芳
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