我省近百家医院实现商业保险直接结算

【鹤壁新闻网讯-鹤报融媒体记者 王海霞 王淑云】为了防范重大疾病，给自己多一份保障，近几年，不少人开始购买商业保险。可是，商保冗杂的理赔程序经常让人感到不满。如何解决这一问题？全省近百家医院联动，为患者提供就诊后免报案、免等待、免押金的“一站式”商保结算服务，这是8月8日举办的三医联动、健康惠民——河南省百家医院商保直接结算启动仪式”上传出的好消息。

近年来，我国基本医疗保障制度逐步完善，构建了世界上最大的医保网。但与此同时，人患重大疾病时所承担的高额医疗费用也同样不容忽视，“因病致贫”仍是家庭的一大隐患。另外，人口老龄化和疾病谱的变化都对社保基金带来了挑战，因此需要商业健康险承担更多责任。

为解决上述问题，中华联合财产保险股份有限公司（以下简称“中华保险”）在推出涵盖疾病和意外的《中华世纪精英医疗保险》外，又携手上海易雍健康信息咨询有限公司（以下简称“易雍健康”）搭建了“一站式”商保结算服务平台，当被保险人在实现网络直接结算的医院就诊后，可享受免报案、免等待、免押金的“一站式”商保结算服务。

也就是说，入院时，参保人只需前往易雍健康直接结算网络医院就诊，原来要病人支付的住院押金，将由易雍健康平台支付。出院时，中华保险和易雍健康已经核算出商保理应赔付的那部分治疗费用，并直接与医院结算，

参保人不用付费给医院，也不用进行事后理赔提交。“真正达到了像刷社保卡一样刷商保。”中华保险董事长梅孝峰表示。

据易雍健康董事长郑勇介绍，目前，易雍健康已经与河南省近百家主流公立医院签署战略合作协议，而该平台除了已经实现的专属支付通道和直接结算外，定向转诊、诊后慢病药品配送等体系也都在建设准备中。“我们就是要打造健康险的‘支付宝’。”郑勇说。

在谈到此次河南省百家医院启动商保直接结算平台时，国家卫生健康委员会基层卫生司有关负责人称，这一举动是对基础医疗体系与商业保险深度融合形成闭环的探索，而商保服务平台的建设前景可期。  

总值班：李宏庆