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雾化吸入可治儿童呼吸道感染但方法得用对 口吸鼻呼雾化后洗脸漱口

有小孩儿和老人的家庭,对雾化吸入并不陌生,目前它是临床治疗这两类人群呼吸道感染的首要方式。但是,雾化吸入的正确方法你掌握了吗?如果方法不当,不仅会降低疗效,还有可能导致不良反应的发生。

雾化后立即洗脸漱口

雾化吸入是通过仪器将药液分解成雾化气体,雾化气体经口鼻进入呼吸道或肺部,从而帮助患者稀释痰液,缓解支气管痉挛。雾化吸入有操作方便、药物剂量小、可直接作用于靶器官、起效快、安全性高、无创伤等特点。

雾化时,患儿可采取半卧位、坐位、站位,不宜采取卧位,因为卧位会使膈肌上抬,影响胸腔面积,从而影响肺内药液量的沉积,降低疗效。患儿可将头部稍向后仰,确保呼吸通畅,使药效充分到达呼吸道深处。

在用药方面,家长要遵医嘱,定量、定时使用,不可随意增加、减少剂量和次数。儿童常用药物一般依据患儿体重给药,部分药物常常为二分之一或是三分之一。家里有雾化器的,还应准备注射器,以便精确抽吸药液。

此外,一些药物可以一起混用,如布地奈德和异丙托溴铵;一些药物需单独使用,如复方异丙托溴铵。

在雾化治疗期间,要密切关注患儿的呼吸、面色,若患儿出现气短、胸闷、面色苍白、呼吸困难等症状,应将雾化量调小或暂停。对于抗拒、不配合、哭闹严重的患儿,可采取睡眠时雾化的方法。

雾化前,家长务必在孩子面部涂油性面霜,且不要让药液进入孩子的眼睛。雾化结束后,家长要立即清洗孩子的面部,减少皮肤对药物的吸收;要漱口,避免出现激素带来的不良反应;还要指导孩子深呼吸并咳嗽,尽量将肺里的分泌物咳出。

雾化器用完务必彻底清洗,防止患儿出现呼吸道感染及堵塞出气孔的现象。雾化器的清洗部位包括口含嘴儿或面罩、盛药器等,清洗后晾干备用。需要注意的是,连接管禁止清洗,以免下次使用时管中液体回流,污染药液。雾化面罩需专人专用,有两个孩子的家庭尤其应做好标记,不要混用,以免造成交叉感染。

呼吸方式最好是“口吸鼻呼”

雾化吸入要想效果好,需讲究正确的呼吸方式。若是口含嘴儿类雾化面罩,患儿应用嘴完全包住口含嘴儿,以免药液在雾化过程中漏出;如果使用面罩式雾化器,应使面罩完全遮盖住口鼻,不要压迫眼眶。

研究表明,比起面罩式雾化,口含嘴儿类雾化有效吸入的药量更多,效果更好。5岁以上的孩子配合度高,依从性强,可选择口含嘴儿类雾化器,尽可能用嘴吸气、用鼻子呼气。5岁以下的孩子,因不易配合治疗,宜使用面罩式雾化器。家长要指导孩子做深而慢的呼吸运动,吸药后屏气两三秒,然后缓慢呼气,以利于药物到达肺泡。

雾化时的呼吸方式最好是“口吸鼻呼”,即用嘴吸气,用鼻子呼气,以达到最佳疗效。因为雾化的原理就是用仪器把药打成足够小的微粒,随着呼吸进入呼吸道。而鼻腔的口径较小且有鼻毛、黏膜,药物经过时易沉降、被吸附,药物浪费量会增多,到达肺泡的药物量会减少。

使用面罩式雾化器的患儿如果做不到“口吸鼻呼”,也可以正常呼吸,只是疗效会打折扣。

(作者:北京积水潭医院医生张立双) 

责任编辑:李金芳

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