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市人民医院脑卒中中心主任李利中:脑卒中患者有3次“逆转命运”的机会

脑卒中作为一种发病率、致残率较高的病症,有自己特殊的病程。如果患者错过了血管再通的时间窗,只能给予保守治疗。市人民医院脑卒中中心主任李利中表示,其实,脑卒中患者有预防期、急救期、康复期共3次“逆转命运”机会,关键时刻患者一定要把握住机会。

李利中介绍,脑卒中发生前有危险因素长期作用的时期,这一过程可达几年甚至十几年。如动脉粥样硬化导致的脑梗死大致需要经历三个阶段:动脉内膜损伤和增厚、动脉粥样硬化斑块形成、动脉狭窄和斑块破裂形成血栓。

动脉粥样硬化斑块破裂可引起血小板聚集,同时产生附壁血栓。附壁血栓脱落后被血流冲到远端堵塞动脉形成缺血性脑卒中。此外,长期患高血压会导致脑内小动脉管壁发生玻璃样变性和纤维素样坏死,甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤。

因此,李利中表示,无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,发病前都有危险因素长期作用的过程,目前脑卒中常见的危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、酗酒、家族史等。及早发现、及早干预,是较有效的措施。

“脑卒中让患者及其家属猝不及防,很容易让患者失去较好的治疗时机。”李利中说,血管内使用溶栓药物和动脉取栓恢复血流是较有效的治疗方法,但病情仅给医生留下4.5小时的黄金治疗时间,有条件动脉取栓的医院也许治疗时间窗可以延长到24小时。

“溶栓时间决定溶栓的效果,溶栓治疗分秒必争,时间就是生命。”李利中说,如果患者出现了脑卒中症状,应及时拨打“120”急救电话就医。

“患脑卒中后不愿活动或活动少是脑卒中患者康复的大忌。”李利中说,脑卒中康复治疗是目前较为有效的治疗方法,因为康复治疗的有效时间窗仅有6个月,需要患者和家属密切配合。但是临床上常见一些患者病急乱投医,结果延误了康复治疗的有效时间,等到想做康复治疗时为时已晚。(市人民医院脑卒中中心供稿)

责任编辑:李金芳

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