鹤壁新闻网 鹤壁党史网 鹤壁市群众艺术馆 鹤壁文明网 鹤壁市博物馆

鹤壁新闻网 > 医疗

鹤煤总医院神经内科主任张艳华:眩晕久治不愈?查查后循环是否缺血

□鹤报融媒体记者 孙雪莹

“张主任,您看看我这是怎么回事,最近老是眩晕,是不是和我的颈椎病有关呀?”近日,淇滨区的贾女士眩晕不止,几经治疗也不见好转。后来,她到鹤煤总医院神经内科就诊,得知是后循环(椎基底动脉系统)缺血所致。经治疗,没几天她就痊愈出院了。

眩晕的原因比较复杂

“最近,我总感觉眩晕、头痛、四肢无力,看东西模糊不清。我一直以为是颈椎病所致,过几天也许就好了,也没当回事。”贾女士说,要不是走路不稳,差点儿摔倒,她也不会当回事。

经同事介绍,贾女士慕名来到鹤煤总医院神经内科就诊。鹤煤总医院神经内科主任张艳华检查后发现,贾女士出现了眼球运动障碍、复视、肢体性共济失调、听力下降等症状。张艳华初步判定贾女士并不是颈椎病引起的眩晕,很可能是后循环系统供血不足引起的。

随后,张艳华安排贾女士做了脑血管造影检查,检查结果显示,贾女士确实是因为后循环缺血导致脑梗进而出现眩晕,而非她认为的由颈椎病引起的。

“像贾女士这样的患者在门诊上很常见。”张艳华说,虽然都是眩晕,但症状大不相同,造成眩晕症状的原因也较为复杂。统计显示,临床上很多患者的眩晕是由于后循环缺血造成的。传统观念认为颈椎骨质增生是造成血管被压迫及后循环缺血的原因之一,但颈椎骨质增生并不是后循环缺血的主要病因,不能根据颈椎片上的骨质增生就判断患者的眩晕为颈椎病所致。

“此外,轻重症状之间区别很大,因此出现眩晕要及时就诊查明病因,不要让后循环缺血的真正病因漏诊。”张艳华说。

什么是后循环缺血

什么是后循环缺血,哪些人容易出现后循环缺血?张艳华介绍,后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、大脑枕叶、部分大脑颞叶及上段脊髓。

后循环缺血就是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病等。

后循环缺血是常见的缺血性脑血管病,其患者大约占所有脑动脉硬化性缺血患者数量的五分之一。张艳华特别提醒,导致后循环缺血的因素除了不可调节的年龄、性别、种族、遗传背景、家族史、个人史外,还包括可调节的生活方式(饮食、吸烟、运动缺乏等)、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、颈动脉病及周围血管病等。

“此外,患者出现的急性脑梗死导致头晕或脑梗死后头晕经久不愈的情况,也属于后循环缺血的症状范畴。”张艳华说。

后循环缺血的表现有哪些呢?张艳华介绍,如果出现眩晕、肢体或头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂性意识丧失、视觉障碍、行走不稳等症状就要引起重视。临床医生在检查过程中发现,常见的患者体征有:眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、肢体性共济失调、构音障碍或吞咽障碍、视野缺损、声音嘶哑等。

早诊早治是关键

谈到后循环缺血的防治时,张艳华指出,早发现、早诊断、早治疗是关键。

张艳华建议,后循环缺血的患者应该积极调整生活方式:控制饮食、戒烟限酒、增加运动量、减轻体重。对于存在高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、脑卒中或有短暂性脑缺血病史、颈动脉病及周围血管病的患者,应控制基础疾病,规律服药,积极预防。

据了解,鹤煤总医院神经内科在我市较早地开展了针剂及口服抗凝药物相结合的治疗方法,由经验丰富的医生为患者制订个性化的治疗方案,实施脑卒中单元的组织化治疗。

此外,该科十分注重宣教工作,积极开展后循环缺血的医学教育,更新观念和知识,得到了广大患者的好评。 

责任编辑:刘彭军

鹤壁新闻网版权与免责声明

凡本网注明“鹤壁新闻网X月X日讯”的所有作品,版权均属鹤壁新闻网,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:鹤壁新闻网”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。

鹤壁新闻网授权咨询:0392-3313875

客服电话:0392-3313875 投稿箱: 772704091@qq.com

鹤壁日报社 版权所有:Copyright © hebiw.com All Rights Reserved.

豫ICP备05017469号-2豫ICP备05017469号-1 增值电信业务经营许可证豫B2-20160119 互联网新闻信息服务许可证41120180601

 

河南省互联网违法和不良信息举报中心 豫公网安备 41061102000110号