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张艳华:甲状腺功能减退也能引起头晕

鹤煤总医院神经内科主任张艳华:

甲状腺功能减退也能引起头晕

□鹤报融媒体记者 王玉姣

“甲状腺功能减退也会引发头晕,但这种病的误诊率高。”近日,鹤煤总医院神经内科主任张艳华介绍,导致头晕的原因比较多,这就需要医生凭借丰富的临床经验和敏锐的观察力找到确诊病因的突破口。张艳华曾遇到过这样一位因甲状腺功能减退而引发头晕的病例,虽然走了一些弯路,但张艳华最终找到了病因,解除了患者的痛苦。

头晕、面部浮肿竟是甲状腺功能减退所致

淇滨区50多岁的刘女士此前身体很好,今年年初她突然感到头晕、乏力、心慌气短。她在鹤煤总医院做了相关检查后并未发现啥问题,只是血压稍微有些高。

经过治疗,刘女士的症状逐步减轻,她也觉得没啥大问题,只要坚持服用降压药就行。谁知,一周后刘女士再次出现头晕、乏力。“病这么快就复发了是我们没想到的,我们把她可能患的病都列了出来逐一排除。”张艳华回忆。

接下来,张艳华的一个不经意发现为确诊病因带来了转机。原来张艳华在查房时恰好碰见刘女士从卫生间出来,刘女士的面部有些浮肿,再加上她反映最近便秘,张艳华怀疑刘女士的病是甲状腺功能减退。“面部浮肿、便秘、头晕是甲状腺功能减退的症状,随后的检查结果也证实了判断。”张艳华说,经过对症治疗,刘女士的病情得到了改善,她又坚持服用了大半年的药,症状最终消失了。

“许多疾病的发病症状并不典型,患者也可能同时患有几种疾病,这给医生确诊病因造成了难度。起初,刘女士的确患有高血压,第一次治疗后症状有所减轻,可真正导致她头晕的是甲状腺功能减退。若不是她出现面部浮肿的症状,我们可能还要走一些弯路才能确诊,这还得靠医生的观察和丰富的临床经验。”张艳华说。

什么是甲状腺功能减退

张艳华介绍,甲状腺功能减退也叫“甲低”或“甲减”,是甲状腺激素的合成分泌缺乏或作用不足所引起的临床综合征。患者一般表现为怕冷、皮肤粗糙、毛发稀疏、疲劳、记忆力差、反应迟钝、贫血、便秘、腹胀等症状,“也有少数患者表现为面部浮肿、眼睑浮肿、吐字含混。有些女性患者会出现月经不调,男性患者则会出现性成熟推迟,且女性较男性多见”。

谈起引发甲减的病因,张艳华表示,该病的病因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎居多,临床上按发病年龄可分为三型:呆小病,甲状腺功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿,这可能严重影响大脑和身体的发育,医学上称之为呆小病;幼年甲减,甲状腺功能减退始于发育前儿童;成人甲减,功能减退始于成人期者。

“甲减严重时还有可能导致心血管、内分泌系统、精神神经系统等疾病,例如心率缓慢、心脏呈普遍性扩大等甲减性心肌病变,因此要引起重视。”张艳华提醒,甲减患者一经确诊,一般按医嘱服用药物即可康复,因此早发现早治疗是关键。  

责任编辑:刘彭军

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