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“好孕”真有那么难吗

“孕育新生命是大多数年轻人结婚以后都要完成的一件人生大事,而宝宝也会给每一个家庭带来幸福和希望。近年来,我国不孕不育家庭在逐渐增多,不孕不育的现状不禁令人堪忧。那么,是什么导致不孕症高发?如何判断不孕症?又该怎样做好预防呢?本次我们就聊聊有关不孕症的那些事。

什么是不孕症

不孕症是指育龄夫妇在同一性伴侣、有正常性生活同居1年或以上未避孕而未妊娠者。不孕症有原发性不孕和继发性不孕,其中原发性不孕是指婚后未避孕而从未受孕者;继发性不孕是指曾有妊娠而后未避孕连续1年或以上未孕者。

不孕症的常见病因是什么

(一)女方因素

1.盆腔因素,主要包括:

阴道因素:有阴道分泌物异常,以及淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染,或者阴道纵隔、阴道狭窄等;子宫颈因素:宫颈糜烂及分泌物异常、宫颈松弛和宫颈息肉等;宫腔因素:黏膜下肌瘤、多发宫腔息肉、宫腔黏连、子宫纵隔;子宫体病变:子宫较大的肌瘤、子宫内膜异位症等;盆腔和子宫腔免疫机制紊乱所导致的排卵、输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节的改变对妊娠产生影响;输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症及其后遗症,包括盆腔炎症及盆腔手术后粘连导致的输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损等;卵巢:卵巢囊肿、内异症、排卵障碍等。

2.排卵障碍

下丘脑病变:如低促性腺激素性无排卵;垂体病变:如高催乳素血症;卵巢病变:如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全和先天性性腺发育不全等;其他内分泌疾病:如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。

(二)男方因素

1.精液异常:先天或后天原因所致精液异常,表现为少、弱精子症,无精子症、精子发育停滞、畸形精子症和单纯性精浆异常等。

2.男性性功能障碍:指器质性或心理性原因引起的勃起功能障碍、不射精或逆行射精,或性唤起障碍所致的性功能障碍性不孕等。

3.其他:如免疫因素,但目前临床尚无明确的诊断标准。

不孕症的检查有哪些

为什么做这些检查

一般情况的评估:血常规、肝肾功、血糖、传染病、胸片等,是对患者受孕体质的评估。

不孕相关辅助检查:

1.优生优育体检、甲状腺免疫学检查,国家提倡的,还能享受惠民政策。

2.超声检查:推荐使用经阴道超声,明确子宫和卵巢大小、位置、形态、有无器质病变,评估卵巢储备。还可监测优势卵泡发育情况及同期子宫内膜厚度和形态分型。

3.激素测定:于月经周期第2至4日测定FSH、LH、E2、T、PRL基础水平。排卵期LH测定有助于预测排卵时间,黄体期P测定有助于提示有无排卵、评估黄体功能。

4.输卵管通畅检查:输卵管通畅是自然受孕的必备条件,不孕症中输卵管性不孕所占比例较大,所以了解输卵管通畅度尤为重要。

5.其他检查:宫腔镜、腹腔镜检查,适用于超声检查和(或)输卵管通畅检查提示存在宫腔或盆腔异常的患者,可明确病变位置和程度,并进行相应治疗。

不孕症的治疗方法有哪些

首先改善生活方式,锻炼身体、规律睡眠、多样化饮食、戒烟戒酒、补充叶酸。

不孕年限短(小于3年),男方精液指标正常、女方卵巢功能良好的年轻夫妇,建议监测排卵指导同房,自然受孕。

手术:对于有器质性病变的,病因诊断明确者进行手术治疗,恢复生育功能,然后助孕。

辅助生殖技术包括人工授精、体外受精胚胎移植及其衍生技术等。

人工授精是什么

是指通过人工授精的方法代替同房,把优化的精液直接注入女性宫腔,增加女性生殖管道内精子的数量、活力,克服影响精子到达受精部位的因素,增加受孕机会。是介于自然受孕和试管婴儿之间的一种方法,成功率比自然受孕率高。

什么情况适用人工授精

男性因少精、弱精、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;女性因宫颈黏液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;免疫性不孕;不明原因性不孕;符合计划生育政策,女方输卵管至少有一侧通畅。

对患者有什么建议

夫妻应同时检查及治疗;不孕症的规范治疗很重要,不建议反复更换就诊地方,因为不孕症的原因有很多,检查一定要全面到位,这样才能少走弯路;不孕症患者受孕后不是万事大吉,一定要防流产。

对于不孕症患者,家属、朋友和医生一定要多理解和鼓励。(市人民医院生殖医学科副主任、主治医师 贾锐)

责任编辑:李金芳 校对:程睿 巡查:陈鸿


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